眼瞼けいれん｜奥田眼科｜学園前診療所｜奈良市にある眼科

眼瞼けいれん（がんけんけいれん）とは、瞼を閉じる筋肉（眼輪筋）という筋肉が、自分の意思とは無関係にけいれんする病気です。症状は、まばたきが増えたり、まぶしさを感じたりすることから始まり､症状が重くなるとまぶたが開かなくなって、目が見えない状態にまで進んでしまうこともあります。まぶしい光やストレスにより症状は悪化します。通常は両眼性ですが、片眼性の場合もあり、唇にも異常を感じるケースもあります。片眼性で徐々に悪化する場合は、顔の表情筋を動かす顔面神経がけいれんしている可能性が考えられます。

眼瞼けいれんの原因とは

眼瞼けいれんは原因によって以下の3つに分けられます。

• 本態性眼瞼けいれん（原因不明）
• 症候性眼瞼けいれん（パーキンソン病などによる）
• 薬剤性眼瞼けいれん（抗うつ薬などの内服薬による）

眼瞼けいれんは、放っておいて自然に治る病気ではありません。症状が進行すると、けいれんの回数が増し、まぶたが開かなくなったり目が見えなくなることもあります。

よく間違われる疾患

眼瞼けいれんと似ている症状を示す病気はいくつかあります。何に当てはまるか分からない場合はお気軽にご相談ください。

これらの病気は、それぞれ治療方法が異なります。顔の運動異常の症状が現れたら、自分で判断せずに、まずは眼科や神経内科、脳神経外科など専門医を受診しましょう。

受診のタイミング

「片目の下まぶたがピクピクけいれんして、なかなか治らない」といった症状で受診される患者さまも多くいらっしゃいます。これは、睡眠不足やストレスなどによる一過性の神経の興奮と考えられ、このほとんどは一過性の症状であり、多くはいつの間にか自然に治ってしまいます。これは真の眼瞼けいれんとは異なりますので、心配ありません。
「まばたきが多くなってきた」「まぶしさを感じるようになってきた」などの症状が再び出てきたら、お早目にご相談ください。

治療について

ボツリヌス療法（ボトックス注射）

ボツリヌス治療では、ボツリヌス菌が作り出すA型ボツリヌストキシン（天然のタンパク質）を有効成分とするお薬を、筋肉に注射することによって、けいれん等の原因となっている神経の働きを抑え、筋肉の緊張をやわらげ、症状を改善します。治療の効果には個人差がありますので、1回の注射で症状が改善してしまう方もいれば、定期的に再投与を必要とされる方もいます。定期的に診断を受け、医師と相談しながら治療を継続しましょう。